案由:中医药作为独具特色的卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分。中医药与西医药优势互补，相互促进，共同维护和增进人民健康，已成为中国特色医药卫生事业的显著特征和巨大优势。河南省基层中医药服务能力提升工程开展以来，我县中医药事业得到了长足发展，中医药机构迅速发展，中医药队伍迅速壮大，中医药机构设备条件迅速改善。特别是中医药机构主动适应人民群众日益增长的医疗保健需求，积极改革内部管理，努力改善医疗条件，不断提高医疗服务水平，大多数中医药机构发生了显著变化。各医疗机构均设立有中医科和中药房，利用中医药开展诊疗活动逐步增加。虽然从人数上看中医药人员队伍具有一定规模，但后继乏人、乏术。

    二、现状及存在问题

    1、中医药专业队伍后继乏人。虽然目前我县中医药从业部分人员具备一定的中医服务能力，但整体人员队伍建设仍与群众对中医药服务的需求还存在差距。

    2、中医医师成才的时间长，限制了中医医师的职业发展。

    3、人才引进较为困难。中医药拔尖人才仍存在缺口，在目前中医药从业人员结构中，想发挥中医药特色优势还有困难。

    4、中医药技术治疗，费时费力，而且相应项目收费较低。

    5、中医药治疗周期长、服药贵，部分人不愿用中药，导致部分医疗机构中医处方量减少，中医药收入比下降。

    6、群众对中医药的认知、认可率不高，缺乏有效的宣传手段。

    二、原因分析

    1、我县中医药队伍虽然人数具有一定规模，但是质量总体较差。据不完全统计，全县现有注册中医人员334人(其中基层有233人)。目前在职中医药人员中，初级职称占81%，中级职称占6%，高级职称仅占3%。而年龄结构则显示出老化透象。在职中医药人员中，60岁以上16人;50岁-59岁38人;49-40岁172人;39-30岁105人;29岁以下3人。历年来通过中医执业资格考试人员也在增加，但大部分人在通过考试后，未在我县执业，存在空挂现象。

    2、西医具有标准性和实验性的特点，一名经过专业学习的西医医生只需要经过3至5年的实践，大都能成长为一名能胜任日常诊疗工作的医生。中医的基本理论是辩证治疗，诊断与治疗没有标准性和实验可重复性，一名中医医生的成长全凭自己工作经验的积累，一般至少需要10多年才能较好地运用中医理论进行看病，中医医生往往比西医医生付出更多的汗水，但无法得到相应的回报。

    3、以具中医院为例，目前基础建设不够到位，人员工资待遇较低，新毕业的中医人才不愿到此工作。近年来县中医院在县里组织的统一招聘同时不断与中医药院校联系洽谈,志在解决中医药人才不足问题，招聘不少人员来医院看过后还是不能到岗，6、群众对中医药的认知、认可率不高，缺乏有效的宣传手段。

    二、原因分析

    1、我县中医药队伍虽然人数具有一定规模，但是质量总体较差。据不完全统计，全县现有注册中医人员334人(其中基层有233人)。目前在职中医药人员中，初级职称占81%，中级职称占6%，高级职称仅占3%。而年龄结构则显示出老化透象。在职中医药人员中，60岁以上16人;50岁-59岁38人;49-40岁172人;39-30岁105人;29岁以下3人。历年来通过中医执业资格考试人员也在增加，但大部分人在通过考试后，未在我县执业，存在空挂现象。

    2、西医具有标准性和实验性的特点，一名经过专业学习的西医医生只需要经过3至5年的实践，大都能成长为一名能胜任日常诊疗工作的医生。中医的基本理论是辩证治疗，诊断与治疗没有标准性和实验可重复性，一名中医医生的成长全凭自己工作经验的积累，一般至少需要10多年才能较好地运用中医理论进行看病，中医医生往往比西医医生付出更多的汗水，但无法得到相应的回报。

    3、以具中医院为例，目前基础建设不够到位，人员工资待遇较低，新毕业的中医人才不愿到此工作。近年来县中医院在县里组织的统一招聘同时不断与中医药院校联系洽谈,志在解决中医药人才不足问题，招聘不少人员来医院看过后还是不能到岗，留住人才有困难。如近年来，县中医院医院给卫健委、人劳局申请后组织招聘，招录的人数虽多，而实际到岗人数少。目前县中医院中医医生的比例占53%，还未达到与国家要求中医院中医药人员≥60%的比例。

    4、好多诊疗项目缺相应收费标准，所以使用纯中医药治疗时难以保证单位及个人收入,有些中医医疗机构在目前政府财政补助不足的情况下难以维持。因此，中医药从业人员有所减少，有的中医为维持生计转为西医。有的个体中医诊所在方圆几公里

    内虽稍有名气,但大多数都是中西医结合或民间偏方,收入较低。

    三、意见建议

    1、通过各种宣传途径，提高群众对中医药的认知、认可度。认真做好加强中医文化宣传工作，充实中医医疗机构宣教部门人才队伍，负责印发中医药宣传材料及健康教育宣传手册，每位基层中医药人员免费领取对人民群众发放,负责通过报纸、电视台、网络平台等新兴媒体宣传中医药文化知识,使全县范围内均能感受到中医药传统文化的重陶，使中医药文化、中医药知识深入人心，满足人民群众对中医药文化及养生保健的需求。

    2、不断加强对乡村和社区医生的中医药知识和技能的培训，使乡村与社区医生能学会运用中医药技能为农村群众防治疾病，更好发挥中医药在农村和社区医疗服务中的作用，提高基层中医药队伍的整体素质。同时，做好基层中医全科医师培训工作，培育中医特色医院。

    3、加大投入，招才引智。加强我县各医疗机构中医工作硬件建设，重点是县中医院，提高中医药从业人员待遇，吸引广大中医药从业人员到我县工作。

    4、健全制度，规范管理。多渠道逐步探索建立切合我县实际的中医药人才引进机制。一是放宽中医医院人才引进途径及编制问题，让医院拥有用人自主权，为引进人才、留住人才、调配人才创造条件。二是对知名老中医适当放宽中医医院引进职称评审限制，尽快解决医院人才少、职称偏低的问题。三是进一步改进医院内部绩效管理，调动医务人员积极性，优化服务流程，规范诊疗行为，提高服务质量和效率。四是加强内涵建设，提高中医药特色服务能力。五是在引进人才的同时，把高层次中医药人才培养放在更加突出的位置，重视实用型人才培养。有计划、有重点地培养一批中医药重点学科、重点专科的学术带头人，构筑中医药人才高地，形成一支中医功底扎实、现代医学知识丰富、专业技术精湛的中医药团队，引领我县中医药学术的发展。

    5、继续加大中医适宜技术项目的推广工作，进一步发挥县中医院的中医适宜技术培训基地作用，全力推进中医适宜技术项目基层推进和加强工作，确保各医疗机构均能正常开展工作。

    6、建议在医院门诊中药处方及中医适宜技术按一定比例报销，尽力让百姓吃得起中药，愿意吃中药，能积极使用中医绿色疗法，从根本上促进中医药人员的发展。

    7、建议通过举办中医药继续教育培训、适宜技术培训、请市级以上中医专家投课讲学等多种方式增加学术氛围，提升学术水平。通过学习培训，增进县乡村各级中医人才的沟通联系，使他们结成对子，搭建好我县中医人才平台。集全县中医人之智慧，集恩广益，商计我县中医药事业发展大计

    8、2021年国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施的通知》，更是为中医药发展指明了方向和路线。希望在县委、县政府等职能部门的大力支持下，尽快贯彻执行，研究制定切合我县实际的中医药服务发展规划及实施细则。进步强化中医药人才培育，全力为我县的中医药事业发展保驾护航。